怎么直接去香港验血多少钱,过度减肥影响怀孕，遭遇不孕不育请收好这份排查

孩子对于家庭的重要性不言而喻，然而，受种种因素影响，目前全球范围内都出现了生育能力的下降。全球约10%-15%的育龄夫妇不孕不育，流产率高达10%-25%，中国每年新增出生缺陷儿100万例。山东大学第二医院生殖医学科主任宋晓翠做客本期《壹点问医》，为大家梳理了种种不孕不育检查手段的意义和必要性。

有不孕问题的夫妇应同时就诊

“一对配偶未避孕、有正常性生活至少12个月而未获得临床妊娠，女方称为不孕症，男方称为不育症。”宋晓翠表示，不孕不育是一组由多种病因导致的生育障碍状态，继肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。

谈到不孕不育高发的原因，宋晓翠表示，生育年龄的整体推迟是重要影响因素。“随年龄的增加生育力会显著下降，20-24岁不孕症发病率为6%，30-34岁为15%，35-39岁为30%，40-45岁则为64%。”

根据病因，不孕症可分为原发性不孕和继发性不孕，其中，原发性不孕是指既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者，继发性不孕是指既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月不孕者。

“有不孕问题的夫妇应同时就诊，因为检查和治疗的决策与夫妇双方都相关。”宋晓翠表示，从不孕不育的原因来看，女性因素不孕症占40%-50%，男性因素不孕症占30%-40%，双方因素10%，还有10%的不孕症原因不明。

剧烈运动、快速减肥可能导致不孕

“在女方因素的不孕症中，排卵障碍因素占40%，盆腔因素可占50%。”宋晓翠进一步分析，导致排卵障碍的原因包括中枢性排卵障碍、卵巢病变和其他内分泌疾病。

宋晓翠提醒：“过于剧烈运动、快速减肥、厌食症等都会引起功能性的排卵障碍，女性一定要适度减肥，不要过度追求快速和极度瘦身。”

盆腔因素则包括生殖道病变（约占40%）和子宫内膜异位症（约占10%），约占全部不孕症病因的35%，也是继发性不孕的主要原因。常见病因包括输卵管异常、急慢性炎症、手术史、结构和功能改变等。

男性不育症的原因包括精液异常、男性性功能障碍、外生殖器发育不良、免疫因素等。

宋晓翠介绍，对于不明原因不孕症，男女双方因素均不能排除，占不孕症人群的10%-20%，目前现有的医疗技术还不能查出原因。“可能是受隐性输卵管因素、潜在的卵母细胞异常、受精障碍、胚胎着床失败、胚胎发育迟滞、免疫性因素、未知的遗传缺陷等因素的影响。”

通过测量体温推荐排卵不可靠

不孕不育症患者到医院就诊时，无论男女，病史都是首要步骤，女性主要包括月经史、婚育史、家族史等。“医生会对患者的病史保密，大家一定不要向医生隐瞒病史，避免影响对疾病的诊断方向。”宋晓翠提醒道。

在询问病史的同时，体格发育及营养状况（身高、体重、体脂分布特征、嗅觉、第二性征、甲状腺情况、雄激素过多体征、黑棘皮症）、妇科检查等都属于必要的基础检查。

卵巢储备是不孕治疗的限速因素，因此，需要通过年龄、体征、彩超、性激素六项等检查综合判断卵巢情况，从而决定治疗的整体节奏。

同时，通过盆腔超声（推荐经阴超声）观察卵巢的基础状态和子宫内膜情况、血清基础内分泌激素测定等，可以了解排卵是否正常。

6查前列腺

前列腺液占精液的30%，是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等，会使精子成活率低下、活动力差、少精、死精、液化不良等问题，造成不育症。

7查射精功能

常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍，精液不能从尿道口射出，导致不育。

8查性功能障碍

阳瘘、早泄等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴道深处，致使不能怀孕。

9查性激素

性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，使精子不能正常产生，致使不能怀孕。

10查免疫因素

精液中等，导致不育。

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男性不孕不育10步排查法是什么包含哪些检查项目

男性不孕不育10步筛查法是指通过对男性生殖系统、内分泌系统和全身因素的系统检查，来查明不孕原因的方法，主要检查以下部位：

1、尿道：如果男性存在尿道炎或细菌病毒感染等问题，会直接或间接影响精子的产生和活动，从而导致不育症。

2、前列腺：前列腺液占精液的30%，为精子提供营养。如果男性存在前列腺炎、感染等问题，会导致精液成分发生改变，降低精子存活率、活力，出现少精、死精、液化不良等问题，从而出现不育症。

3、睾丸：睾丸是精子生产工厂，如睾丸发育不良或其他疾病，容易导致无精子症或精子质量差，导致不孕。

4、附睾：附睾连接输精管和睾丸，可以储存成熟精子。如果附睾受到病原微生物侵蚀就导致男性可能出现不孕不育的问题。

5、精囊与输精管：精囊液占精液的60%，而精囊和输精管具有输送和储存精子的功能。如果男性的精囊和输精管出现炎症、粘连和梗阻，就会导致不孕不育。

6、性功能障碍：如果男性存在男性性功能障碍，如阳痿、早泄等问题，就可能导致精子无法注入女性阴道，导致男性怀孕。

7、射精功能障碍：如果男性存在不射精、逆行射精等问题，就会导致精子不能正常射精进入女性阴道，导致女性不能怀孕。

8、性激素：如果雄激素和其他性激素水平失衡，生精功能障碍和精子活力就会降低，导致不孕。

9、免疫因素：精液等，导致不孕。

10、精液精子质量：如果男性存在少精症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等问题，可能会导致男性出现不育的问题。

通过男性不孕不育10步筛查法，可以更加详细的了解患者的生殖健康情况，就能进行针对性的治疗，更好的恢复患者的生育能力。

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参考资料